Жирова печінка: що це таке, симптоми, причини і лікування
- Жирова печінка є дуже поширеним захворюванням, більш поширеним, ніж ви думаєте.
- Хоча в печінці нормально мати певну кількість жиру, коли вона перевищує 10%, вона стає проблемою здоров'я.
- Як правило, це не серйозне захворювання, якщо воно не супроводжується стеатогепатитом (запаленням печінки, викликаним наявністю жиру), що може розвинутися в цироз та / або рак печінки.
Індекс
- Що є
- Основні причини
- Симптоми
- Еволюція
- Лікування
The жирна печінка, відомий як медичний печінковий стеатоз, є загалом доброякісним захворюванням печінки, що характеризується накопиченням жирних кислот і тригліцеридів у клітинах печінки.
Характеризується тим, що є однією з найпоширеніших захворювань печінки і одним з найбільш швидко зростаючих за останні роки.
The симптоми печінкового стеатозу Зазвичай вони є біль у правому верхньому спирті живота, нездужання, хронічна втома і важке почуття, особливо після їжі.
Кілька років тому це було пов'язано з вживанням алкоголю у великих кількостях, хоча в даний час багато лікарів пов'язують його зі збільшенням ожиріння (1), рівнем холестерину та тригліцеридів. Ось чому вона називається медичною Неалкогольна хвороба печінки (NAFLD) (2).
Хоча на сьогоднішній день це вважається дуже поширеним захворюванням, воно може прогресувати до стеатогепатиту (3) і фіброзу, і якщо не лікуватися вчасно, це може закінчитися цирозом та / або раком печінки (4).
Що таке безалкогольна жирова печінка (NAFLD)?
Для нашої печінки нормально жир, але лише невелика кількість.Зазвичай і звичайно, наша печінка має невелику кількість жиру, Однак, коли цей депозит є надмірним, це коли ми стикаємося з печінковий стеатоз, медично відомий як безалкогольний стеатоз печінки.
Як випливає з назви, Жирова печінка складається з надмірного відкладення жиру у ваших клітинах.
В основному печінка не в змозі усунути жирні кислоти і тригліцериди, накопичуючись потроху в своїх клітинах.
Фактично, стеатоз печінки вважається серйозним, коли він викликає гепатомегалію і гепатит (стеатогепатит), впливаючи не тільки на саму функцію печінки, але і викликаючи розширення і запалення печінки.
Більше того, в більшості випадків лікарі стикаються з легкий стеатоз печінки, відомий як Стеатоз печінки 1 ступеня o 2, що зазвичай не дає ускладнень або прогресу до більш серйозних стадій, або викликає симптоми.
... А жирна алкогольна печінка?
Цей час пояснюється накопиченням жиру, який виробляється безпосередньо регулярним прийомом високого рівня алкоголю з плином часу.
Однак, як показали багато досліджень, не обов'язково, щоб споживання алкоголю було надмірним для накопичення жиру в печінці.
Однак зменшення жиру спостерігається при припиненні алкоголю. Тобто, якщо ви припините вживання алкоголю, це оборотний стан.
Присутність алкогольної жирової печінки також має тенденцію бути тісно пов'язаною з алкогольний гепатит, Його симптоми: жовтяниця, гепатомегалія, низька температура, анорексія і асцит. Можливість просуватися, як ми побачимо, до цирозу печінки.
Насправді, у більшості випадків це захворювання, як правило, є безпосередньою причиною трансплантації печінки. Але вона має тенденцію виробляти ніяких симптомів, поки надмірна присутність жиру не викликає пошкодження печінки.
Причини жирової печінки
До недавнього часу вважалося, що це пояснюється звичним і надмірним споживанням алкогольних напоїв. Тим не менш, він був виявлений у людей, які не вживають його, і можуть бути тісно пов'язані з тим, що відомо як метаболічний синдром.
Його причини:
- Надмірна вага та ожиріння: Треба мати на увазі, що печінковий стеатоз відбувається особливо у людей з надмірною вагою. Насправді, багато медичних фахівців погоджуються з тим, що чим вища зайва вага, тим вище ризик.
- Втрата ваги: На відміну від того, що вважається, надмірна вага не є єдиною причиною стеатозу. Чи знаєте ви, що це також може статися внаслідок швидкої втрати ваги? У свою чергу, це може з'явитися через недоїдання.
- Споживання алкоголю: Це одна з найбільш поширених причин. Це було б жировою печінкою, вторинною до споживання алкоголю.
- Цукровий діабет: І цукровий діабет 2 типу і резистентність до інсуліну Це дві пов'язані причини.
- Високий рівень холестерину: Коли є високий рівень холестеринуі, перш за все тригліцеридими також маємо безпосередньо пов'язану причину.
- Споживання деяких ліків: Як і у випадку з естрогенами, кортикоидами, антиретровірусними препаратами, тамоксифеном або дилтиазеном.
- Вагітність (Гостра жирова печінка вагітності, АФПЛ): Хоча і не поширена, вона зазвичай представлена гостро. Фактично, фахівці не знають, чому це відбувається, хоча вони підозрюють, що це може бути через успадковану проблему, пов'язану з тим, як печінка руйнує жири.
Хоча це і є доброякісною хворобою в більшості випадків, якщо не лікувати належним чином, це може викликати появу цирозу (5) та / або раку печінки.
Які симптоми можуть викликати жирна печінка?
Є кілька симптомів жирової печінки, хоча вірно також, що не у всіх пацієнтів є симптоми. Як правило, найбільш поширеними є наступні:
- Біль у верхній правій частині живота.
- Загальне нездужання
- Втома
- Хронічна втома
- Втрата ваги
- Сенсація тяжкості
- У деяких випадках жовтяниця.
У важких випадках можна спостерігати деякі симптоми, такі як сильний біль у верхній частині живота і можливості його розвитку гостра печінкова недостатність.
Однак, не маючи пов'язаних з нею симптомів, не означає, що ви не можете страждати від жирової печінки. Підраховано, що близько 30% пацієнтів з цим захворюванням не мають симптомів.
Оскільки це стан, що зазвичай не викликає симптомів, звичайно для жирової печінки можна виявити, коли виконується ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, або для дослідження живота (якщо є збільшення).
Або після перевірки крові на те, що ферменти печінки підвищені. У деяких випадках може з'явитися також високий білірубін.
Еволюція жирової печінки
Якщо не лікувати, жирова печінка може прогресувати до цирозу та / або раку печінки.Як правило, це доброякісна патологія, яка не розвивається у більш серйозні стадії.
Коли лікар виявляє її, необхідно вжити відповідних заходів для її лікування і запобігти її розвитку стеатогепатит, що складається з присутності запаленої печінки, а звідти - до можливого цирозу та / або раку.
Було показано, що, коли його не лікувати, можливо, що він може мати цироз печінки і, отже, підвищувати ризик розвитку раку печінки. Але не у всіх випадках.
Як лікується жирова печінка?
Медичне лікування, яке зазвичай слідкує, залежить від причини. Якщо це пов'язано з вживанням алкоголю, ключ - повністю видалити його, У цих випадках, уникаючи його споживання, перевертає захворювання.
Що стосується безалкогольної жирової печінки, хоча на даний момент не існує остаточного медикаментозного лікування, то рекомендації: зменшити вагу і дотримуватися здорової дієти, з низьким вмістом жирів і багатих фруктами і овочами.
Практика вправ завжди адекватна, допомагаючи нашому організму усунути надлишок жиру. Більш того, коли ми також вибираємо споживання таких продуктів, як артишок, або капсули розторопші. Ці дві їжі допомагають печінці виконувати свої функції і, крім того, оновлюють клітини печінки.
Хороший варіант - звернутися до дієтолога, який призначає правильну дієту, і контролювати вагу, яку ми втрачаємо. Швидка втрата ваги пов'язана з більшим пошкодженням печінки.
В основному контроль над причинами, що викликали його появу, полегшує його зцілення.
Іноді можна вводити препарати для лікування симптомів і, таким чином, не перевантажувати печінку.
Останні дослідження показали, що деякі ліки, такі як випадок метформін (6), виявився корисним для Знижують трансамінази і жири в печінці.
Але якщо захворювання не лікується вчасно, існування неалкогольного стеатогепатиту може зробити трансплантацію печінки необхідною (7).
Якщо ви хочете дізнатися більше про те, що я зробив, щоб вилікувати жирну печінку, я рекомендую прочитати наступну статтю: Як вилікувати жирову печінку.
Бібліографія:
- Milić S, Lulić D, Štimac D. Безалкогольна жирова хвороба печінки та ожиріння: біохімічні, метаболічні та клінічні прояви. World J Gastroenterol. 2014, 28 липня, 20 (28): 9330-7. doi: 10.3748 / wjg.v20.i28.9330.
- Sweet PH, Khoo T, Nguyen S. Неалкогольна жирова хвороба печінки. Prim Care 2017 Dec; 44 (4): 599-607. doi: 10.1016 / j.pop.2017.07.003.
- Еномото H, Bando Y, Nakamura H, Nishiguchi S, Koga M. Маркери фіброзу печінки неалкогольного стеатогепатиту. World J Gastroenterol. 2015 Jun 28; 21 (24): 7427-35. doi: 10.3748 / wjg.v21.i24.7427.
- Charrez B, Qiao L, Hebbard L. Гепатоцелюлярна карцинома та безалкогольний стеатогепатит: стан гри. World J Gastroenterol. 2016 Feb 28; 22 (8): 2494-502. doi: 10.3748 / wjg.v22.i8.2494.
- До Y, Канда Т, Сасакі Р, Накамура М., Накамото С., Йокосука О. Неалкогольна жирова хвороба печінки і цироз печінки: Порівняння з вірусним гепатитом-асоційованим стеатозом. World J Gastroenterol. 2015 Dec 14; 21 (46): 12989-95. doi: 10.3748 / wjg.v21.i46.12989.
- Кім Е.К., Лі Ш.Х., Джун Ю.Й., Бьюн Дж. К., Чонг Дж.Х., Лі С.Ю., Кім Дж. К., Чой Дж.Метформін запобігає жировій печінці і покращує баланс білого / коричневого жиру в моделі миші з ожирінням шляхом індукування FGF21. Посередники Inflamm. 2016; 2016: 5813030. doi: 10.1155 / 2016/5813030.
- Gitto S, Vukotic R, Vitale G, Pirillo M, Villa E, Andreone P. Неалкогольний стеатогепатит і трансплантація печінки. Викопайте печінку Dis. 2016 Jun; 48 (6): 587-91. doi: 10.1016 / j.dld.2016.02.014.
Інші консультації:
- David J. A. Jenkins, MD; Кирила В. Кендалла, кандидат фіз. Augustine Marchie, BSc; et al. Вплив дієтичного портфеля харчових продуктів на зниження рівня холестерину проти ловастатина на ліпіди сироватки та С-реактивний білок. JAMA 2003; 290 (4): 502-510. doi: 10.1001 / jama.290.4.502. Доступний на веб-сайті //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12876093
- Armstrong MJ, Haydon G, Syn WK. Крім печінки у пацієнтів з неалкогольною жировою хворобою печінки (NAFLD) - причиною для занепокоєння? Hepatobiliary Surg Nutr 2018; 7 (2): 138-142. doi: 10.21037 / hbsn.2018.01.09. Доступно за адресою //hbsn.amegroups.com/article/view/18567/19176
- Conjeevaram Selvakumar, P.K., Kabbany, M.N. & Alkhouri, N. Pediatr Drugs (2018) 20: 315. Неалкогольна жирова хвороба печінки у дітей: немаленька справа. Доступно за адресою //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29740791
- Панг Y, Картсонакі С, Тернбулл I, Го Я, Кларк Р, Чен У, Брегг Ф, Ян Л, Бьян З, Мілвуд IY2, Хао Я, Хан Х, Цанг Я, Чень Дж, Лі Л, Холмс М.В. Діабет, глюкоза в плазмі і захворюваність на жирову печінку, цироз печінки і рак печінки: проспективне дослідження 0,5 млн. Людей. Гепатологія. 2018 Oct; 68 (4): 1308-1318. doi: 10.1002 / hep.30083. Доступно за адресою //aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hep.30083
