Крипторхізм: яєчко не спущено або приховане. Причини, симптоми і способи лікування

Крипторхізм - це розлад, який медично відомий під назвою яєчко не сходилоo прихованого яєчкаі складається в основному з аномалії вродженого характеру, в якій один або обидва яєчка не спускаються правильно. В результаті вони мають тенденцію залишатися в паховому каналі або черевній порожнині, не досягаючи нормально до мошонки. Крім того, правий яєчко зазвичай є найбільш ураженим.

Це, по суті, одна з причин, що може спричинити стерильність у дорослому віці, особливо коли її не лікують вчасно. Також, Це a дуже частий розлад у недоношених дітей; тобто, у дітей, народжених до завершення 37 тижнів вагітності.

Що таке крипторхізм?

Це поширена зміна нормального розвитку яєчок. Підраховано, що від цього страждають від 1 до 3% дітей, народжених у термін, хоча у випадку передчасних пологів вони мають тенденцію впливати на 30% дітей. Однак, за підрахунками, більше 95% випадків, протягом першого року життя дитини, яєчка має тенденцію до нормального спуску.

Як ми коротко пояснили на початку цієї записки, Крипторхізм - це відсутність одного або обох яєчок в мошонці, Тобто яєчка не спускається нормально до мошонки, так що вона «прихована» в черевній порожнині або в паховому каналі.

Існує два типи крипторхізму:

  • Односторонній крипторхізм:Це відбувається, коли тільки один з яєчок не зійшов правильно. Це найпоширеніша вроджена вада розвитку крипторхізму, на яку припадає 85% випадків. Насправді, правий яєчко зазвичай є найбільш ураженим.
  • Двосторонній крипторхізм:Це відбувається, коли жоден з двох яєчок не спускається нормально до мошонки. Це, по суті, менш поширена вада, ніж одностороння.

Які причини крипторхізму?

Існує кілька причин, які можуть спричинити, що яєчко не змогло нормально спуститися до мошонки. Наприклад, це може бути через анатомічні порушення, які перешкоджають або блокують нормальний шлях, що йде до мошоночного мішка, або гормональні зміни, які запобігають або затримують нормальний розвиток дитини.

У будь-якому випадку, нижче ми пояснюємо, які основні причини несподіваного яєчка:

  • Генетичні причини або хромосомні зміни: зміни в хромосомі Y, синдром Клайнфельтера, синдром Прадера-Віллі і синдром Каллмана, серед інших.
  • Анатомічні зміни.
  • Механічна перешкода - як ми йдемо або сім'яні нерви - з'являється під час нормальної міграції яєчка.
  • Дуже вузький паховий канал.
  • Дефект або гормональна недостатність: дефіцит тестостерону, AMH, hCG, LG або FSH.
  • Відсутність внутрішньочеревного тиску.

Як його діагностують у дітей?

Найбільш поширеним є те, що діагноз ставиться після a пальпація печінки, дитячого уролога або педіатричного хірурга. Ця пальпація може бути проведена у дитини під час пологів або в певному плановому перегляді, який проводиться пізніше.

Коли одне з яєчок - або обидва - не розташоване в мошонці і тому не може бути знайдено під час пальпації, найбільш поширеним є виконання УЗД черевної порожнини, І якщо нарешті з цим медичним тестом не вдається знайти їх, то інші тести, як ультразвук для візуалізації яєчок в пахово-мошонному трактіабо a магнітний резонанс.

Як це трактується?

Найбільш звичним є очікування першого року життя дитини, оскільки яєчко звичайно спускається спонтанно протягом перших 6-12 місяців життя дитини. Однак, коли цього не відбувається, можна вибрати різні види лікування:

  • Гормональна обробка:Він складається з введення гормонів, таких як тестостерон і бета-hCG, які стимулюють спуск яєчок. При введенні, батькам необхідно періодично оглядати дитину після першого місяця, потім через півроку і, нарешті, щороку до досягнення статевої зрілості. Однак це лікування, яке в даний час не використовується широко через побічні ефекти.
  • Хірургія:Це хірургія, відома як орхіопексия. Вона, як правило, проводиться до 2-річного віку, і чим швидше буде досягнутий кращий прогноз, так як він матиме позитивний вплив на фертильність, ризик розвитку раку яєчка зменшиться, а також збільшиться об'єм яєчка.

Які наслідки, якщо воно не розглядається вчасно?

Коли крипторхізм не коригує себе, а також не виконує належного медичного лікування для вирішення проблеми, у довгостроковій перспективі можуть виникнути серйозні наслідки, оскільки Тканина яєчка сильно пошкоджується при виявленні в аномальному положенні, що анатомічно йому не відповідає. А які ж ці наслідки?

  • Стерильність:Це відбувається, коли тканина яєчка була пошкоджена, тому цілком можливо, що виробництво сперми у зрілому віці мало або взагалі відсутня.
  • Скручування яєчка:Це відбувається, коли сім'яний канат проходить кручення, перериваючи кровопостачання яєчка.
  • Рак яєчок:Внаслідок підвищення температури і зміни нормального розвитку яєчка у чоловіків з крипторхізмом існує більш високий ризик розвитку пухлини в яєчку.
  • Пахові грижі:Він складається з випинання або виходу частини кишки через отвір, знайдене в черевній стінці в паху.

Як ми бачимо, якщо ви нещодавно поставили діагноз крипторхізму у дитини, то в першу чергу не варто турбуватися. Найбільш нормальним є те, що неопущений яєчок спускається до мошонки протягом першого року життя. І, якщо цього не зробити, є ефективні медичні процедури, які можуть бути дуже корисними. Головне, щоб її лікували якомога швидше, завжди за порадою педіатра або дитячого уролога. Ця стаття публікується виключно в інформаційних цілях. Ви не можете і не повинні замінювати консультацію педіатра. Ми радимо звернутися до свого довіреного педіатра. ТемиБезпліддя

Крипторхизм: что нужно знать? Советы родителям - Союз педиатров России. (Липень 2024)